2018年基层卫生工作紧紧围绕新时代卫生与健康工作方针，抓住发展这条主线，全力实施好基层卫生改革与发展“五大行动”，深化基层医疗卫生机构综合改革，强化基层服务能力建设，实化家庭签约服务，确保关键领域改革有突破，机构运行质量有提升，结构需求有优化，群众获得感有改善，逐步达到“乡级活、村级稳、上下联、信息通”发展目标。

　　一、实施家庭医生签约服务提质增效行动

　　1.稳定签约数量，保证服务质量。在稳定2017年签约数量、巩固覆盖面的基础上，结合基层医疗卫生机构服务能力，以“送医送药送健教”为主要内容，以开具“家庭医生服务处方”、提供“套餐式签约服务包”等形式，进一步细化实化家庭医生签约服务，把工作重点转向提质增效转变，做到签约一人、履约一人、做实一人，不断提高居民对签约服务的获得感和满意度。

　　2.优先做好重点人群签约服务。要按照服务规范要求，做好老年人、孕产妇、儿童以及高血压、糖尿病、结核病等慢性病和严重精神障碍患者的健康管理服务，加强防治结合，分类施策，保障基本医疗卫生服务需要。落实健康扶贫“三个一批”要求，加快推进贫困人口签约，核实核准农村贫困慢病患者，确定家庭医生签约服务团队成员“一对一”负责每名患病贫困人口慢性病、常见病的诊疗和就医指导工作。为重点管理人群和重点管理疾病提供个性化健康指导服务，努力帮助贫困人口解决健康问题。

　　3.规范提供家庭医生签约服务。签约服务采取团队服务形式提供，居民自愿选择家庭医生团队签订服务协议，家庭医生团队按约定协议提供签约服务。家庭医生团队在于居民签约的同时要与居民家庭全体成员签约，逐步形成以家庭为单位的家庭医生“共签共管”机制。加强基层与上级医院的上下联动，协调二级以上医院医护人员参与签约服务，并提供人员培训和技术支持。鼓励符合条件的非政府办医机构提供签约服务，并享受同样的收付费政策。促进优质医疗卫生资源有效下沉，让签约居民就近享有优质医疗服务，增强居民的认同感和吸引力。

　　4.加强签约服务的考核监管。严格履行家庭医生对签约居民的各项服务承诺，建立家庭医生签约服务质量控制和绩效考评体系，对签约服务承诺实行有序推送和时效评估，签约服务的履约率要与基本公共卫生服务项目重点疾病和重点人群服务规范管理率相一致。

　　5.加强家庭医生签约服务的宣传与沟通。积极挖掘优秀事例典型经验，从提升签约居民感受的角度，进行正面宣传和引导。利用主流媒体和微信、户外广告、宣传单、标语等多种媒介，扩大宣传面。组织开展系列宣传活动，加大对家庭医生制度的宣传推广，让居民理解现阶段家庭医生签约服务的内涵和标准，合理引导居民的预期。

　　二、实施基层医疗卫生服务能力提档升级行动

　　1.全面开展优质服务基层行活动。按照国家、自治区统一部署，在全市范围内启动实施“优质服务基层行”活动。根据活动的“基本标准和示范标准”，提高社区卫生服务中心服务能力。力争到2020年，全市所有社区卫生服务中心基本达到“基本标准”，部分社区卫生服务中心达到“示范标准”。达到“基本标准”的基层医疗卫生机构，能全部完成执业范围内的基本医疗工作；达到“示范标准”的基层医疗卫生机构，医疗服务能力与二级医院相衔接。达到示范标准的苏木乡镇卫生院可扩大住院诊疗服务规模，重点强化常见病、慢性病、老年病以及康复医疗、临床护理等住院服务资源供给和诊疗能力。

　　2.推动医联体、医共体建设和发展。重点针对基层医疗卫生机构医护、医技等质量不高的实际，组织协调建立医联体、医共体关系，二级以上医院帮助基层医疗卫生机构制定改进和控制措施，通过专业技术帮扶、人才帮扶、管理帮扶、学科建设等多种方式，将上级医疗机构的技术、管理、服务理念真正下沉到基层，解决基层服务水平薄弱的短板，提高基层服务能力，促进基层医疗质量不断提高，有效保障医疗安全。

　　3.推进适宜基层医疗卫生机构的特色专科建设。以居民健康需求为导向，选择一批服务能力较强、群众认可度较高的社区卫生服务中心为示范点，开展急诊急救、蒙中医、社区康复、慢病管理等特色服务项目，通过先进典型的示范引领作用，进一步提升基层医疗机构服务能力，实现与上级医院功能互补、差别化发展的基层特色专科。

　　三、实施基本公共卫生服务项目精准行动

　　1.加强卫生计生部门内部业务协同和统筹管理，加强协调沟通，明确工作职责，增进推进工作的合力。落实专业公共卫生机构对基层医疗卫生机构的业务指导、人员培训、效果评估方面的职责，建立完善基本公共卫生服务技术指导长效机制，共同推进项目实施。

　　2.加强基本公共卫生服务项目资金成本测算管理。以旗区为单位，全面实行基本公共卫生服务经费成本测算管理，提高项目资金使用效益。项目资金使用与分配，不再简单按照服务人口数拨付，应根据本地区项目内容和任务以及工作重点，按照项目实施数量、质量、效率、群众满意度和获得感等考核结果进行分配，并加大奖惩力度。

　　3.加大基本公共服务项目的考核力度。进一步落实各旗区绩效考核主体责任，发挥考核结果应用作用，促进基本公共卫生服务项目执行效果，提高群众满意度和获得感。

　　4.策划系列宣传活动。利用多种媒体和形式宣传基本公共卫生服务项目内容和政策，提高群众项目知晓率，增强居民参与基本公共卫生服务的主动性和依从性。

　　四、实施基层卫生队伍固本培优行动

　　1.全面启动基层业务人员线上培训。通过自治区研发的“内蒙古基层APP线上培训系统”，以线上网络医学教育为工具，以医护“三基训练”、卫生法律法规、医学人文为重点，通过“每日一题、每周一课、每月一考、每年一赛”模式，对苏木乡镇卫生院、社区卫生服务中心的业务人员开展全天候线上理论、线下实操培训，并将培训效果作为重要指标纳入基本公共卫生年度考核管理。

　　2.全面实施基层卫生人员能力提升国培项目。利用国家对基层管理人员、业务骨干、乡村医生培训项目，通过线上注册学习，线下观摩、考察、讲学、实操等形式，对不少于四分之一的卫生院、社区卫生服务中心管理人员、医疗护理业务骨干、乡村医生进行不同层次、不同模式培训。

　　3.开展家庭医生常见慢性病诊治与管理能力提升工作。落实《全国基层高血压防治管理指南》，以基层高血压防治管理为突破口，提高基层医疗卫生机构高血压防治能力，推进同质化防治和管理。同时，对基层常见、多发慢性病的诊治与管理进行规范化培训，提高家庭医生对常见多发慢性病的诊治与管理能力。

　　五、实施基层医疗卫生机构改革创新综合推进行动

　　1.持续深化基层卫生综合改革，调动和激发基层医疗卫生机构运行活力，促进基层服务提质增效，实现“乡级活”。推进基层收入分配和人事薪酬制度改革，逐步实现多劳多得、优绩优酬。同时，在编制、人员聘用、在岗培训、评奖推优、职称晋升等方面给予适当的倾斜政策，为基层医务人员创造良好的职业发展环境。

　　2.稳定和优化乡村医生队伍，夯实网底，确保“村级稳”。按照国家、自治区对村医队伍建设的总体思路，全面保障乡村医生收入待遇，稳步推进乡村一体化管理，全面依法加强执业管理，着力补短板、强弱项，确保“村级稳”。

　　3.加强基层信息化建设与互联互通，实现管理与应用的“信息通”。建立基层医疗机构与上级医院的远程医疗信息系统、上线应用全市统一的电子健康档案管理信息系统、启动家庭医生签约服务系统。通过各个信息系统建设和联通，实现全市基层管理、业务、考核等信息化的互联互通、信息共享。

 

　　                        康巴什区卫生和计划生育局

　　                             2018年7月26日